Брой 2220 (90) от 18-12-2014

ЗАГЛАВИЯ в бр. 90 на в. ВИДИН:

 - Пуснаха влака Видин - Будапеща
 - Анета Генчева, кмет на община Бойница: Храмовете са паметници на нашата свята вяра - интервю
 - Успехи на ученици от Математическата гимназия
 - Нова табела на входа на Видин - снимката
 - Да има ли комисар по информацията
- 150 години от рождението на Димитър Цухлев: МОЯТ ЖИВОТ (автобиография - край)
 - Национални изяви
 - Читалищни инициативи
 - Творчеството на Анушка Тодорова 
         Вървя по снежната пътека...
         Любовта идва по Коледа
         Град
         Предзимно
         Добрият Бог ли е създал зимата?
 - Подари радост, предай доброта
 - Актуален план ще пише областният
 - СТАНАЛОТО... СТАНАЛО...
 
 "Найчо Цанов" № 6
 
ПРЕДКОЛЕДНИ
 
ГАНГСТЕРИ И ФИЛАНТРОПИ  
   Един партиец се подвизава из видинските училища, раздавайки благотворително стипендии на успели ученици. И никой не смее да го прати откъдето е дошъл. Става дума за лицето подп. Владо Тошев, което политическо недоразумение миналата седмица награди момиче с 500 лева. За справка, при официални годишни доходи на депутата от 30 хил. лева народна пара, харизаното за благотворителност е 1.67 % от заплатата му. При което всеки с минимална заплата може да дари в този размер стипендия на който си иска ученик, тъй като стипендията ще възлезе на 50 лева - по 4.17 на месец.
   Ясно е за какъв цинизъм става въпрос. Особено след като въпросният филантроп заяви, че при приемане на държавния бюджет в понеделник, ще се наложат още рестриктивни мерки. Не по отношение на доходите и привилегиите на народните хрантутници, а спрямо свикналия да води полугладно съществувание електорат.
   Апропо, тая стипендия Тошев я връчва за четвърта поредна година на ученици, като в "благородното" начинание усърдно му помага друг виден педагог - явочникът от Държавна сигурност Калин Васков Нинов, по-известен като Калето, който продължава да слухти из Регионалния инспекторат по образование. Ще попитате какво общо имат тия двамата с децата? Никакво. Освен това, че ги възпитават да предават родителите и другарчетата си.
   Въобще, ГЕРБ взе властта и нещата тръгнаха по познатия начин. Предстои да се разработят поредните мерки за подобряване на живота в Северозапада. Обещават ремонт на пътя Ботевград-Видин за 500 млн. европейски евро, който ремонт ще види бял свят, когато Тошев си види ушите. Или по-скоро, когато Станишев отново дойде на власт. Понеже експерти уточниха, че планирането на въпросния ремонт не означава, че задължително ще получи финансиране. Тепърва предстои одобряване на идеята от съвета на държавните ръководители на страните от ЕС, след което трябва да бъде избран независим борд, който да пристъпи към оценка на проектите и възможностите за инвестиране в тях. А дотогава - я камилата, я планът "Юнкер". Докато другото върви по мед и масло: изчезна шефът на ДАНС, прегазиха кандидат за върховен съдия, убиха ключов свидетел. Сигурни ли сте, че ще дочакате Коледа?!
   Добре, че тръгна влакът за Будапеща, с който да се изнасяме.

 

 
Коментар на Николай Витанов:
 
А, Б на РЕФОРМИТЕ
 
БОГ ДА НИ ОПАЗВА!
 
Здравеопазването по Москов - на идеен етап
 
   Имаше нужда от димка около министъра на здравеопазването. За да покрие от една страна личната му одиозност в циганските очи (респективно в тези на ДПС), което да не пречи на реформаторския устрем, от друга - някои емоционални тези в списъка с предвидени промени, наричани от протестърите мащабни реформи.
   Затова подминаваме циганиите на Москов, за които, макар и с половин уста, той се извини, и преминаваме към проблемите в спешната помощ, които не се свеждат до това, че циганите бият лекарите, а че самите услуги не са организирани адекватно на съвременните условия. Нещо обидно в сравнение със съседна Румъния, където в Букурещ линейките пристигат на осмата минута от подаването на сигнала, докато в София - в най-добрия случай на 20-ата.
   За справка, за десетина години Румъния се превърна в един от най-успешните примери в Европа за ефективна реформа в здравеопазването и конкретно в работата на спешните служби. Като една от основните стъпки, които предприеха съседите, бе да обединят усилията на лекари, пожарникари, полицаи и пилоти. Така, по идея на д-р Раед Арафат, настоящ държавен секретар по здравеопазване, след въвеждането на единния номер 112, през 2001 година са били изградени общи центрове с диспечери от всички спешни звена, които координират действията помежду си. И в момента екипите в Букурещ получават адреса за около минута-минута и половина след подадения сигнал, като са длъжни да се отзоват, както казахме, до осмата минута.
   Всички пожарникари са обучени за парамедици, а част от пожарните коли са оборудвани с медицинска техника и възможност за пряка видео-връзка, по която екипите получават инструкции, докато пристигне лекар или докато пациентът бъде транспортиран. След началото на реформата, почти всички линейки на Спешна помощ в Румъния бяха подменени с напълно оборудвани модерни такива, а в арсенала на системата има още 11 хеликоптера, разположени във всеки областен град в страната, както и 2 самолета.
   Първоначалната инвестиция - за центровете за обучение и координация, за техниката за видео връзка, оборудването на линейките и част от самите превозни средства - възлизала на 35 милиона евро. На година системата за спешна помощ в Румъния струва между 5 и 6 % от всички разходи за здравеопазване на държавата, а обслужва около 7 милиона човека.
    Друга справка показва, че в гъстонаселен Лондон с 8 млн. население, говорещо над 300 езика, диалекти и наречия, линейката пристига за по-малко от 9 минути. Парамедиците на мотоциклети са през три кръстовища, на летище Хийтроу има и с велосипеди. С лъскав автомобил, оборудван с техника до тавана и в непрекъсната видеовръзка с диспечера, пристигат 2-3 млади момчета и момичета, чиито униформи малко се различават от полицейските, така че никой не смее да ги повика на шега или да вдигне ръка да ги удари. Трудът в спешните центрове се признава за тежък, рисков и непривлекателен (първа категория труд), като работещите там държавни служители са с особени привилегии, права и защита (като полиция, военни и пожарна).
    Третата справка показва, че не само у нас, но и в САЩ Спешната помощ (Emergency Room - ER) e препълнена с неосигурени малцинства, които ползват и междувременно банкрутират здравната система, чрез настояването, че им се дължи незабавно обслужване при очевидно маловажни здравни проблеми. Така че това не е цигански, нито лесен за решаване проблем. В САЩ обаче има т. нар. триажни сестри, които класифицират по важност случаите и лекарите от Спешна помощ им оказват приоритетно внимание в обстановката на оборудвана за спешни случаи местна болница. Спешната помощ при инциденти и нещастия също се осигурява от полиция, пожарна и Еmergency (за спешни случаи) персонал, чиито екипи са изградени от обучени парамедици и специалисти в това, което трябва да се направи в истинските спешни случаи: да се интубира болния, да се сложи система и да се транспортира незабавно до компетентната болница.
   Що се отнася до авторите на българската здравна реформа, те направиха в далечната 2000 година две фундаментално важни неща: създадоха здравната каса и превърнаха повечето здравни заведения в търговски дружества. Които дружества се изродиха по причина, че оттогава никой нищо не правеше в системата. Затова новият здравен министър постави на дневен ред въпроса за прекратяване статута на болниците като търговски дружества, без да има обаче предвид какъв трябва да е новият им статут.
    Какво конкретно трябва да се направи в това отношение? Според професора по икономика Божимир Давидов, трябва да се извърши "регистриране на болниците по качествено нов закон за публичните болници, респ. по някаква значително усъвършенствана версия на Търговския закон", което е свързано със "създаването на централизирана институция. Тази институция трябва да има определени функции и задачи спрямо системата "публични болници" и всяка отделна болница в нея. Функциите могат да са: анализ, контрол, координация, регулация, насочване и пр. известни в световната практика инструменти", като е логично "институцията да е звено на министерството". Така, "когато болниците станат по-прозрачни, по-синхронизирани в дейността си, по-контролирани, насочвани и регулирани, логично е да се очаква и значимо (и дори измеримо в редица направления) повишаване на общата медицинска и икономическа ефективност на системата "публични болници" като цяло.
    Друго важно нещо, което третира реформата на Москов, е изискването пакетът от медицински услуги, който заплаща Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), да се раздели на основен и допълнителен, като се дава възможност допълнителният пакет да се осигурява и чрез доброволно здравно осигуряване. Преди да продължим с другите предложения обаче, трябва ясно и категорично да заявим, че с монополист в лицето на една здравна каса нищо добро няма да се случи на българското здравеопазване. Защото с подзаконови правила и наредби НЗОК контролира дори свободната лекарска професия и лекарското изкуство - касата е монополист и това стимулира имперското й поведение. Да, ама монополът не допуска конкуренция, а следователно и развитие и контрол, и така в касата се появяват все нови и нови пробойни, през които изтичат парите на гражданите. Затова ще припомним, че в родината на здравното осигуряване - Германия - има над 140 здравни каси, които с различни пакети здравни услуги се конкурират за вниманието на пациентите и лекарите.
   Що се отнася до набирането на повече пари за здраве, то задължително трябва да се въведе предложението на Москов за поетапно повишаване размера на осигурителния доход, върху който държавата внася здравноосигурителните вноски за децата, учениците, студентите и социално слабите. Като нарастването ще е с по 5 % от 2016 година до достигане на минималния осигурителен доход за самоосигуряващите се. За куриоз, сега държавата плаща вноски върху половината от този доход. Като тук е мястото да заявим, че е крайно време да се премахне и другият абсурд - държавата да плаща осигуровките на държавните служители, полицаите и военните.
   Прочее, плановете за промени предвиждат връщане на договорното начало при определяне методиките за остойностяване и заплащане на медицинските дейности, обемите и цените на медицинските дейности, условията и реда за контрол по изпълнението на договорите между НЗОК и изпълнителите на медицинска помощ, както и при санкциите при неизпълнение на договорите.
   Предвижда се възстановяване на арбитражните комисии, които ще разглеждат становищата на проверените лица - изпълнители на медицинска помощ, в случай на констатирани нарушения. Комисиите ще се състоят от представители на съответната районна здравна каса, на съответните районни колегии на съсловните организации на медиците и от представител на регионалната здравна инспекция. Ще се пристъпва дори към прекратяване на договор с изпълнител на медицинска помощ, при който се констатира системна неудовлетовореност от страна на пациентите, както и прекратяване на договор с изпълнител на медицинска помощ, който системно нарушава изискванията за качество на медицинската помощ, предвидени в националните рамкови договори.
   Промени се очакват и около другата голяма яма, в която потъват парите и на касата, и на пациентите - договарянето на лекарствените отстъпки, където се предвижда: централизирано договаряне на различни видове отстъпки за лекарствени продукти с оглед намаляване на разходите на НЗОК; задължително централизирано договаряне на отстъпки за лекарствени продукти, приложими за домашно лечение и при злокачествени заболявания; въвеждане на процедура за периодично поддържане на реимбурсния (възстановителния) статус на лекарствените продукти.
   Ще се въведе механизъм за оценка на здравните технологии при прилагане на лекарствените продукти. Такава оценка ще бъде задължителна за лекарства, за които не са договорени отстъпки.

 

 
АБОНАМЕНТИ за вестник ВИДИН за 2015 година се приемат във всички пощенски станции - каталожен № 2131
 

 КЛИКНЕТЕ  по долу на 2014 - 90.pdf, за да прочетете този брой на вестника.

AttachmentРазмер
2014-90.pdf3.48 MB